社会福祉法人　清泉会

●ご利用料金〜令和3年4月改正〜（食費・居住費　令和3年8月改定）

■基本料金（介護保険適用分：ご利用負担金１割）

個室利用の場合（一日あたりの金額：円）

	要支援 １	要支援 ２	要介護 １	要介護 ２	要介護 ３	要介護 ４	要介護 ５
�@施設利用料	446	555	596	665	737	806	874
�A 夜勤職員配置加算	×	×	13	13	13	13	13
�B サービス提供 体制強化加算�U	18	18	18	18	18	18	18
�C看護体制加算�T	×	×	４	４	４	４	４
�D看護体制加算�U	×	×	8	8	8	8	8
�E処遇改善加算 （合計に8.3％乗じた額）
�F特定処遇改善加算 （合計に2.7％乗じた額）
自己負担額合計 �@〜�F	546	671	733	812	894	973	1,051

多床室利用の場合（一日あたりの金額：円）

	要支援 １	要支援 ２	要介護 １	要介護 ２	要介護 ３	要介護 ４	要介護 ５
�@施設利用料	446	555	596	665	737	806	874
�A 夜勤職員配置加算	×	×	13	13	13	13	13
�B サービス提供 体制強化加算�U	18	18	18	18	18	18	18
�C看護体制加算�T	×	×	４	４	４	４	４
�D看護体制加算�U	×	×	8	8	8	8	8
�E処遇改善加算 （合計に8.3％乗じた額）
�F特定処遇改善加算 （合計に2.7％乗じた額）
自己負担額合計 �@〜�F	546	671	733	812	894	973	1,051

■居住に要する費用

〜居住費〜　（一日あたりの金額：円）

	個室	多床室
基準費用額（第４段階）	1,171	855
利用者負担第１段階	320	0
利用者負担第２段階	420	370
利用者負担第３段階(1)	820	370
利用者負担第３段階(2)	820	370

〜食費〜　（一日あたりの金額：円）

	３食
基準費用額（第４段階）	1,445
利用者負担第１段階	300
利用者負担第２段階	600
利用者負担第３段階(1)	1,000
利用者負担第３段階(2)	1,300

※　そのほか、特別なレクリエーションの費用等は実費でいただきます。
※　やむを得ない事情を除き、前日17時までにキャンセルのお電話がない場合は、キャンセル料をいただく場合がございます。

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